警惕！男子吃药只喝一口水，药物滞留食管造成化学性灼伤

在快节奏的现代生活中，很多人吃药时都习惯"一口水送服"，殊不知这个看似省时的举动正暗藏致命风险。近日，#男子吃药只喝一口水致食管灼伤#的话题冲上热搜，引发全民对用药安全的关注。据统计，我国每年因错误服药导致的药物性食管损伤超过10万例，其中近半数患者都是因为服药时饮水量不足所致。这一触目惊心的的数据，暴露出公众在用药常识方面的巨大空白。

服药饮水量不足的危害远超想象

医学研究表明，服药时饮水量不足会导致药物黏附在食管壁上，特别是胶囊类药物更容易发生滞留。当药物在食管停留时间超过5分钟，就可能引发化学性食管炎。临床常见的四环素类、铁剂、氯化钾等药物，其酸碱性会直接腐蚀食管黏膜，轻则引起吞咽疼痛，重则导致食管溃疡甚至穿孔。专家建议，服药时至少要饮用200ml温水，且服药后保持直立姿势30分钟。

这些高危药物最易引发食管损伤

阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物位居"伤食管药物"榜首，其引发食管炎的概率高达20%。抗生素中的多西环素、克林霉素，以及维生素C、阿司匹林等常见药物同样风险较高。特别值得注意的是，缓释片、肠溶片等特殊剂型一旦滞留在食管，造成的损伤往往更为严重。服药前仔细阅读说明书中的"用药指导"部分，可以最大限度规避风险。

服药姿势不当同样暗藏杀机

除了饮水量不足，躺着服药也是导致药物性食管损伤的重要原因。仰卧位时，药物通过食管的时间会延长3-5倍。临床曾出现患者睡前服用维生素C片后平卧，次日因剧烈胸痛就医被确诊为食管溃疡的案例。正确的做法是保持坐立或站立姿势服药，服药后至少30分钟内避免平卧。对于卧床患者，应采用半卧位并确保充分饮水。

特殊人群更需警惕用药风险

老年人因食管蠕动功能减退、唾液分泌减少，药物滞留风险显著增加。心脏病患者服用的硝酸甘油等药物可能引起食管括约肌松弛，加剧药物反流。此外，食管狭窄、干燥综合征患者以及近期接受过胸部放疗的人群，都属于药物性食管损伤的高危人群。这些特殊人群服药时应当加倍注意饮水量和服药姿势。

出现这些症状应立即就医

吞咽疼痛、胸骨后灼烧感是最常见的早期症状，多发生在服药后4-12小时。若出现持续加重的胸痛、呕吐物带血或黑色柏油样便，提示可能已发生食管穿孔或出血。值得注意的是，约15%的患者早期症状不明显，直到出现吞咽困难才就医，此时往往已经形成食管狭窄。因此，一旦怀疑发生药物性食管损伤，应立即停止用药并尽早就医。